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淄博城乡居民医保报销流程(淄博市城乡居民基本医疗保险办法)

更新时间:2024-07-14 22:03:29作者:佚名

淄博城乡居民医保报销流程(淄博市城乡居民基本医疗保险办法)

  淄博城乡居民医保报销流程:

  一、淄博市内联网医院住院报销:

  淄博市内定点医院已联网,参保人持身份证、社保卡办理好住院登记手续后,出院即可联网报销。

  二、门诊统筹报销:

  淄博市城乡居民门诊统筹实行基层首诊和签约服务。按照在医疗保险部门公布的签约医疗机构中自主选择签约医疗机构,并办理相关签约手续。发生的门诊医疗费用,由签约医疗机构联网结算。

  医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录医疗服务设施范围目录

  1.医保药品目录:

  分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

  2.诊疗项目目录:

  临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

  3.医疗服务设施目录:

  定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

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