关于医疗保障信息系统暂停服务公告

　　按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，定于2021年11月22日起正式切换上线国家医疗保障信息平台。信息平台切换上线期间，将暂停全市相关医保经办服务。具体事宜公告如下：

　　一、暂停服务时间

　　2021年11月10日(星期三)17时至11月22日(星期一)8时。

　　二、暂停服务期间业务办理

　　 (一)参保登记及转移接续

　　1.医保征缴业务。系统切换停机期间，暂停办理企业(含灵活就业)、机关事业单位及其职工的基数申报、医保费核定申报、参保登记、信息变更、增减员、查询、个人账户划拨;城乡居民的参保登记、信息变更、查询等业务，待系统切换完成将逐步恢复办理。

　　2.职工基本医疗保险关系转移接续。职工基本医疗保险关系转入，正常收取《基本医疗保险参保凭证》《基本医疗保险转移类型变更信息表》并进行整理造册，待系统切换完成后将集中进行业务办理;职工基本医疗保险关系转出，在系统切换停机期间暂停办理，待系统切换完成将逐步恢复办理。

　　 (二)医保定点医疗机构门诊、住院医疗费结算、长期护理保险结算

　　1.门诊慢(特)病用药费用结算。系统切换停机期间，参保人员需要在门诊慢(特)病定点医疗机构购药的，可以在停机切换前，依据病情按照相关规定到定点医疗机构提前开具一个月的用药量，确保日常用药不间断。

　　2.住院治疗费用(含生育费用)结算。系统切换停机期间出院的参保人员，发生的住院费用(含生育费用)待系统切换完成后在定点医疗机构进行补录结算。

　　3.长期护理保险结算。参保人员需在系统切换停机前办理出院，国家医疗保障信息平台暂无长护业务功能板块，待新长护系统上线后再进行补报。

　　 (三)异地就医备案结算

　　1.异地就医备案。医保信息系统切换停机期间，需办理异地就医备案的，分两种情况处理：一是系统上线运行后仍未出院的可补办备案手续，出院时直接在就医地联网医院进行结算;二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地医保经办机构按规定进行手工报销，享受联网备案同等结算待遇。

　　2.零星报销。回参保地医保经办机构按规定进行手工报销时需提供正规收费票据、费用明细、出院记录或诊断证明等相关材料。

　　 (四)门诊慢特病病种待遇认定

　　系统切换停机期间，正常受理门诊慢(特)病申报业务，待系统切换完成后集中确认鉴定结果。

　　 (五)社保卡或医保电子凭证业务

　　1.系统切换停机期间，参保人员在济宁定点医药机构刷社保卡或医保凭证业务将暂停，待系统切换完成后即可恢复正常。

　　2.系统切换停机期间，济宁参保群众到外地就医购药的，刷社保卡或医保凭证业务将暂停，待系统切换完成后即可恢复正常。

　　 (六)网办、掌办业务

　　系统切换停机期间，暂停网办、掌办业务（市医保局官方网站、政务服务网医保业务、支付宝、微信“济宁医保”小程序）查询及办理，待系统切换完成后将逐步恢复办理。

　　如有业务咨询请拨打邹城市医疗保障局热线电话。

　　居民医疗保险、医疗救助：5233233

　　职工医疗保险、生育保险：5232211

　　基金征缴、个人账户划拨：5258048

　　门诊慢性病服务：5232653

　　网络信息服务：5255277

　　邹城市医疗保障局

　　2021年11月8日